- Unit le Fémur au Tibia et à la Patella
- Constituée en fait de 2 articulations:
-articulation fémoro-tibiale: (bicondylaire)-articulation fémoro-patellaire: (ginglyme) ou (trochlée)
- Stabilité médiocre, grande mobilité du fait de la mauvaise congruence articulaire.
- 2 articulations mais même capsule, même synoviale et mêmes ligaments
- FEMUR
pourtour des condyles et surface patellaire (articulaire)
en ventral:
Surface patellaire (trochlée):
dépression verticale (george)
2 joues: la facette latérale est plus large, plus saillante que la médiane
en dorsal:
Surface articulaire des condyles fémoraux
les condyles:
un Médial et un latéral Soudés en ventral Séparés en dorsal par la fosse intercondylaire
-le rayon de courbure décroit de ventral en dorsal
-le condyle médial est plus saillant en dorsal et en caudal
-sa courbure est plus faible
- TIBIA
2 condyles (médial et latéral) soudés ,
séparés par 2 éminences et 2 aires intercondylaires.
-la surface articulaire (glène) médiale est légèrement concave
-la latérale est plane ou légèrement convexe.
- LA PATELLA
la face dorsale divisée en deux par une crète verticale mousse
la face latérale est plus large que la face médiale
- LES MENISQUES
placés entre condyles tibiaux et fémoraux
au nombre de 2 (Médial et latéral)
Ils assurent la congruence des surfaces articulaires
ont un aspect en forme de croissant (cartilage semi-lunaire).
ils sont triangulaires à la coupe:
la face périphérique adhère à la capsulela face craniale est articulaire, recouverte de cartilage
la face caudale répond au tibia
le bord médial est libre dans l'articulation.
le Ménisque Latéral :
a pratiquement la forme d'un Oses cornes ventrale et dorsale sont insèrées près des éminences intercondylaires
sa corne dorsale est en rapport avec le ligament croisé postérieur.
le Ménisque médial:
a la forme d'un C ouvertsa corne ventrale est en rapport avec le ligament croisé antérieur.
les ménisques sont unis par le ligament transverse du genou (ligament jugal)
manchon qui unit le fémur et le tibiamembrane fibreuse d'inégale épaisseur
fait défaut en ventral (patella, ligament patellaire)
résistante en dorsal: coque condylienne
étendue, complexe; en cranial forme la bourse supra-patellaire (épanchement; choc patellaire)rend les ligament croisés extra synoviaux
- ligaments extra capsulaires- ligaments intra capsulaires
va de l'épicondyle médial à la face médiale du tibiaoblique en caudal et ventral (bandelettes plates de 9 à 10 cms de long.)
2 faisceaux:
1 superficiel
1 profond
va de l'épicondyle latéral à la tête fibulaireépais cordon rond de 5 à 6 cm de long
séparé de la capsule par le passage du tendon du muscle poplité, séparé du tendon du muscle biceps par une bourse séreuse.
- les ligaments extra capsulaires sont tendus sur un genou en extension et relachés sur un genou en flexion
forment le pivot centralcentrés dans la région intercondylaire et la fosse intercondylaire
croisés entre eux dans les plans frontal et sagittal
ils sont extra synoviaux, mais intra capsulaires.
presque horizontal, (croisé avec le ligament collatéral fibulaire), va de l'aire intercondylaire ventrale du tibia à la face axiale du condyle latéral du fémur.de direction : craniale, dorsale et latérale.
presque vertical, (croisé avec le ligament collatéral tibial). Il va de l'aire intercondylaire dorsale du tibia, à la face axiale du condyle médial.du fémurde direction : craniale, ventrale et médiale
Les ligaments intrinsèques et les ligaments extrinsèques sont
insuffisants pour maintenir le genou en place; surtout en demi-flexion.
Cette articulation est donc renforcée par des plans ligamentaires et musculaires.
a) en ventral :
le ligament patellaire : épais, résistant
va de l'apex de la patella à la tubérosité tibiale.
il est renforcé latéralement par le rétinaculum patellaire médial et latéral associé aux ligaments ménisco-patellaires entre les ménisques et la patella
b) en dorsal :
le plan de renforcement fibro musculaire:
- muscle poplité
- ligament poplité oblique: (tendon récurrent du muscle demi membraneux)
- ligament poplité arqué: nait de l'apex de la tête fibulaire
Il se dirige en cranial et se termine en deux faisceaux sur la coque du condyle latéral (fabella ) et au dessus du muscle poplité.
-Stabilité sagittale: ... Ligaments Croisés et Quadriceps
-Stabilité frontale: Ligaments Collateraux, Tractus ilio-tibial, muscles de la patte d'oie
Stabilité rotatoire; Capsule, ligaments, muscles.
Théorique: 1 degré de liberté,
Patiquement : 2 degrés
1er degré :
-.Flexion -Extension:
Flexion passive... 150°
Flexion active......130°
Extension ............. 0°
le déplacement des condyles associe des phénomènes de roulement et de glissement.
la flexion entraine un déplacement dorsal.des ménisques
l'extension, un déplacement ventral.
Le déplacement de la patella dans la trochlée est un mouvement de glissement
2ème degré
- Rotation :
- rotation médiale et latérale seulement en flexion
- rotation latérale : 40°- rotation médiale : 30°
à distinguer de la rotation automatique médiale du tibia en début de flexion
* MOUVEMENT ANORMAUX:
tiroir et latéralité
