GENERALITES:

 

Ou articulation COXO-FEMORALE, unit le bassin (os coxal), au fémur

c'est une énarthrose à 3 degres de liberté (allie stabilité et mobilité).

Enfouie dans les muscles de la hanche et stabilisée par des ligaments puissants.

Joue un rôle dans la station debout (bipédie)

 

1) ANATOMIE DESCRIPTIVE

 

a) Les surfaces articulaires: (recouvertes de cartilage)

 

* ACETABULUM

sur la face latérale de l'os coxal, à la jonction de l'ilium , de

l' ischium et du pubis.

Excavation sphérique de 180° circonscrite d'un rebord saillant: le limbus acétabulaire.Elle regarde en latéral, caudal et ventral.

présente:

- La surface Semi lunaire, en forme de croissant concave en caudal.

ouverte par l'incisure acétabulaire, avec deux cornes unies par le ligament transverse de l'acétabulum.

 

- La fosse acétabulaire: partie centrale non articulaire contient

le ligament de la tête.fémorale

 

 

 

* LE BOURRELET ACETABULAIRE:

triangulaire à la coupe, est un anneau fibro-cartilagineux

sa face axiale, articulaire est recouverte de cartilage

sa face périphérique s'attache à la capsule

sa base s'attache à l'os, au ligament transverse de l'acetabulum, passe en pont sur l'incisure acétabulaire

 

* LATETE FEMORALE :

2/3 de sphére de 25 mm de rayon et de 240° d'ouverture angulaire

regarde en médial cranial et ventral

encroutée de cartilage sauf en dorsal et caudal (sous son centre) où se situe la fovea capitis (ligament de la tête)

 

b) Moyens d'union

 

*LA CAPSULE ARTICULAIRE

 

s'insère au pourtour de l'acetabulum (limbus et face latérale du bourrelet)

sur le fémur sur la ligne intertrochantérique en ventral et sur la lèvre médiale de la gouttière du muscle obturateur externe en dorsal

 

constitution :

membrane fibreuse, épaisse, faite de:

- fibres longitudinales

- fibres circulaires: ou zone orbiculaire

- fibres récurrentes: frein capsulaire (face caudale du col)

 

*LA MEMBRANE SYNOVIALE :

recouvre la face profonde de la membrane fibreuse et le ligament

de la tête.

 

*LES LIGAMENTS

s'enroulent sur l'articulation au fur et à mesure qu'elle se porte en extension et augmentent la stabilité de l'articulation.

4 ligaments

2 ventraux

1 dorsal

1 intra-capsulaire.

 

- Ligaments ventraux :

 
I- ligament ilio-fémoral: (BERTIN)

triangulaire, résistant. renforce en ventral la capsule.

Sommet : épine iliaque ventro-caudale

Base : ligne intertrochantérique

divisé en 2 faisceaux

- faisceau cranial.qui va à la face ventrale du grand trochanter

( horizontal)

-faisceau caudal qui se place en avant du petit trochanter (vertical).

  

II- Ligament pubo-fémoral :

renforce la face ventro-caudale de la capsule

s'insère de l'éminence ilio-pubienne, du pubis, à la ligne intertrochantérique

 

- Ligament dorsal :

 

Ligament Ischio-fémoral :

spiralé

présente 3 faisceaux qui vont de la partie dorsale de l'acétabulum (Ischium):

-au col du fémur :(faisceau cranial)

-à la zone orbiculaire;( faisceau moyen)

-à la capsule:( faisceau caudal.)

 (le 1/3 latéral de la face dorsale du col est exempt de capsule et

de ligament), en raison du passage du tendon du muscle obturateur externe.

 

- Ligament intra capsulaire.

Ligament de la tête (rond)

contribue théoriquement à la vascularisation de la tête,

3 cm de long. nait de la fovea capitis, se divise en en 3 faisceaux qui vont :

- à la corne ventrale de la surface semi-lunaire

- à la corne dorsale sous le ligament transverse

- à la fosse acétabulaire

 

II) ANATOMIE FONCTIONNELLE

STATIQUE ARTICULAIRE

La coaptation des surfaces articulaires est assurée par :

- la profondeur de l'acétubulum,

- le bourrelet

- la zone orbiculaire

- le centrage de la tête

- la pression atmosphérique intra articulaire négative

- les ligaments et les muscles péri articulaires

CONTRAINTES:

- Le poids du corps: jusqu'à quatre fois

- La marche: (usure des cartilages)

DYNAMIQUE ARTICULAIRE:

 3 Degres de liberté

 - le centre des mouvements est le centre de la tête fémorale

- flexion extension:

 axe frontal,horizontal

Flexion :

-120° genou flechi

-90° genou étendu (rôle des ischio-jambiers )

la flexion détend tous les ligaments sauf celui de la tête

c'est une position de moindre stabilité.

Extension:

-15°: limitée par le ligament ilio-fémoral

 

-Abduction - adduction.

 axe horizontal, sagittal

 

Abduction

45° limitée par:

le contact du col sur l'acetabulum

les adducteurs

le ligament pubo-fémoral

le faisceau caudal du ligament Ilio-fémoral

Adduction

: 30°/20° (position instable)

 

-Rotation:

axe vertical

médiale:

35°/40°

limitée par:

- le ligament ischio-fémoral

- le muscle obturateur interne.

latérale

45° 60°

limitée par:

- le ligament Ilio-fémoral (position instable)

 

- Circumduction:

ensemble des 3 mouvements.