L'OS COXAL

 

Os de l'articulation de la hanche, symétrique, os plat, qui forme la paroi ventro-latérale du bassin osseux formé de trois parties :

 

- ILIUM : partie craniale (une aile, un corps)

- ISCHIUM : partie dorso-caudale (un corps, une branche)

- PUBIS : partie ventro-caudale (un corps, deux branches).

Ces trois os naissent de trois points d'ossifications se fusionnant au niveau du cartilage en"Y" au centre de la fosse acétabulaire.

 

Morphologie de l'os coxal : os contourné en forme d'hélice à deux pales, la pale caudale est perforée par le foramen obturé. On distingue a l'os coxal une partie supérieure : aile iliaque orientée dans un plan oblique en ventral et latéral ; une partie inférieure ischio-pubienne orientée dans un plan oblique en ventral et médial ; entre les deux se trouve la surface articulaire coxale de l'articulation coxo-fémorale : l'acétabulum.

 

On peut décrire a l'os coxal :

 

- deux faces: une latérale, une médiale.

- quatre bords: un crânial, un ventral, un caudal, un dorsal

- quatre angles: un ventro-cranial, un ventro-caudal

un dorso-crânial, un dorso-caudal .

 

1) LES FACES:

 

a) Face Latérale:

est divisée en trois parties.

 

- Moyenne : excavée articulaire, l'acétabulum

- Supra acétabulaire : face glutéale (de l'aile iliaque)

- Infra acétabulaire : pourtour du foramen obturé (ischio-pubien).

 

*L'acétabulum: à la jonction de l'ilium, de l'ischium, et du pubis.

Profonde excavation sphéroïde s'articulant avec la tête fémorale; orientée en caudal, ventral, et latéral. Son rebord est saillant : le limbus acétabulaire est interrompu en caudal par l'incisure acétabulaire, au dessus du limbus le sillon supra-acétabulaire (Tendon réfléchi du muscle droit fémoral); sur le limbus s'insère la capsule articulaire.

L'acétabulum présente une surface articulaire semi lunaire en forme de croissant avec deux cornes une ventrale, une dorsale. Au centre on trouve la fosse acétabulaire (non articulaire) sur laquelle se fixe le ligament de la tête.

 

 

* La Face Glutéale : donne insertion aux muscles glutéaux, divisée par trois crêtes arciformes,

 

Les lignes glutéales : concave en caudal et ventral.

 

La ligne glutéale ventrale naît en ventral au tubercule iliaque, elle se termine au bord crânial de la grande incisure ischiatique.

 

La ligne glutéale dorsale naît à cinq centimétres en avant de l'épine iliaque dorso-craniale et rejoint la grande incisure ischiatique au niveau de la terminaison de la ligne glutéale ventrale.

 

La ligne glutéale caudale inconstante, naît de l'épine iliaque ventro-caudale et se termine au bord inférieur de la grande incisure ischiatique.

 

 

 

 

* Le Pourtour Du Foramen Obturé : face latérale du pubis et de l'ischium entourant le foramen obturé (orifice triangulaire) se situant sous l'acétabulum limité en ventral par le pubis, en dorsal par l'ischion, en caudal par la branche ischio-pubienne.

- Face latérale de la branche craniale du pubis : surface pectinéale (pecten du pubis) au dessus la crête obturatrice, au dessous le sillon obturateur (canal obturateur passage des vaisseaux et du nerf obturateur).

- Face latérale du corps du pubis (crête pubienne, tubercule pubien).

- Face latérale de la branche ischio-pubienne

- Face latérale du corps de l' ischium (tubérosité ischiatique)

 

b) La Face Médiale :

 

divisée en deux par une crête oblique : La ligne arquée qui est oblique en ventral et caudal.

 

* En crânial de la ligne arquée :

La fosse iliaque située en ventral, elle est concave, lisse, regarde en ventral, crânial et médial, elle donne insertion au muscle iliaque.

 

Les faces sacro-pelviennes en dorsal, comprenant

- la surface articulaire auriculaire en forme de croissant concave en dorso-cranial elle s'articule avec le sacrum.

- dans la concavité de la surface articulaire la tubérosité iliaque, saillie irrégulière qui donne insertion à des ligaments : ligament ilio-lombaire en crânial, ligament sacro-iliaque inter-osseux et sacro-iliaque dorsaux en caudal.

 

* En caudal de la ligne arquée, les éléments sont centrés par le foramen obturé.

- en crânial du foramen obturé : la surface quadrilatère surface plane lisse correspondant en endo-pelvien à l'acétabulum.

- en caudal du foramen obturé : la surface médiale du corps du pubis (muscle élévateur de l'anus) et la surface médiale de la branche ischio-pubienne et face médiale de l'ischion.

 

 

 

2) LES BORDS

 

 

a) Le Bord Cranial : CRÊTE ILIAQUE

Dans un plan sagittal, elle présente une concavité crâniale, dans un plan horizontale elle présente une sinusoïté en S italique. Elle est palpable sur la crête se fixe les muscles larges de l'abdomen, elle présente deux lévres.

 

 

b) Le Bord Ventral est une succession de saillies palpables et d'échancrures

- saillie de l'Epine Iliaque Ventro-Craniale

- petite échancrure

- 2éme saillie, l'Epine Iliaque Ventro-Caudale

- 2éme échancrure

- 3éme saillie, l'Eminence iliopubiénne

- et une crête, le Pectem du pubis.

 

 

c) Le Bord Dorsal également succession de saillies et d'échancrures

- saillie de l'Epine Iliaque Dorso-Craniale

- petite échancrure

- saillie de l'Epine Iliaque Dorso-Caudale

- 2éme échancrure : la Grande incisure ischiatique

- 3éme saillie : l'Epine ischiatique

- 3éme échancrure : la Petite incisure ischiatique

- et la saillie de la Tubérosité ischiatique.

 

 

d) Le Bord Caudal est oblique en caudal et dorsal, en ventral il présente la surface symphysaire ovalaire et encroûté de cartilage elle s'articule avec la surface contro latérale pour former la symphyse pubienne.

 

 

3) LES ANGLES

 

- Ventro-cranial : Epine Iliaque Ventro-Craniale

- Dorso - cranial : Epine Iliaque Dorso-Craniale

- Dorso - caudal : Tubérosité ischiatique

- Ventro-caudal : Angle du pubis.

 

 

4) FORAMEN OBTURE

 

Circonscrit par le pubis et l'ischium, fermé par la membrane obturatrice.

Le foramen obturé (caractére sexuel) est ovale chez la femme, triangulaire chez l'homme.