Le thorax est formé par la cage thoracique, enveloppe ostéo-cartilagineuse qui est formée :
¬ Dorsalement, par la colonne vertébrale de Th1 jusqu'en Th12.
¬ Ventralement, par le sternum,
¬ Latéralement, par les 12 cotes
La cage thoracique communique :
¬ vers le haut, avec la région cervicale par l'orifice cranial du thorax.
¬ vers le bas, avec la région abdominale dont elle est séparée de façon incomplète par le muscle diaphragme.
La cage thoracique contient :
¬ à sa partie médiale, le médiastin
¬ latéralement, les poumons
Nous étudierons successivement ces 2 parties de la cage thoracique.
DÉFINITION DU MEDIASTIN
o Limites :
Õ En ventral : sternum et cartilages costaux
Õ En dorsal : colonne vertébrale, de Th1 jusqu'à Th12
Õ En latéral, les 2 plèvres, droite et gauche
Õ En bas : le diaphragme et ses orifices de communication avec l'abdomen
Õ En haut : orifice supérieur du thorax (de Th1 jusqu'au manubrium sternal et latéralement par les 2 premières cotes)
o Topographie : on distingue au médiastin 3 parties, de ventral en dorsal,
schéma : medim.htm
Õ Antérieur :
Inférieure ou cardiaque, qui comme son nom l'indique, contient le cœurSupérieure ou supra cardiaque qui contient les gros vaisseaux nés du cœur (l'aorte et l'artère pulmonaire), ainsi que le thymus
Õ Moyen :
Trachéebifurcation trachéale
pédicules pulmonaires
éléments de passage :
* crosse de l'aorte* crosse de la veine azygos
Õ Postérieur :
œsophageaorte thoracique descendante
système veineux azygos
conduit thoracique
Chaîne sympathique et nerf vague
Nous étudierons successivement ces différentes structures en commençant par le médiastin antérieur, c'est à dire par le cœur.