LE RACHIS CERVICAL

 

7 vertèbres, différentes selon le niveau ; de crânial en caudal :

- C1 , C2 : ATLAS et AXIS, elles sont très différentes des autres vertèbres cervicales. Elles ont une fonction particulière.

- C3, C4, C5, C6, C7 avec des caractères cervicaux particuliers.

 

 

1) VERTEBRE CERVICALE TYPE : vertèbre de petite taille, basse, ayant des mouvements de grande amplitude.

 

a) Le Corps est rectangulaire, il existe un bec ventro-basal ; à sa face craniale latéralement présence de deux tubérosités articulaires très saillantes (les processus semi lunaires présents sur le plateau crânial, le plateau caudal présente à l'inverse une encoche dans laquelle viennent se placer les processus semi lunaires de la vertèbre sous jacente).

 

b) L'Arc Dorsal (arc neural)

 

* Pédicule il s'implante sur la face latérale du corps vertébral.

 

* Processus transverse a quatre caractères particuliers :

- il possède deux racines, une sur le corps, une sur le pédicule,

- il présente un foramen transversaire où passe l'artère vertébrale,

- il existe une gouttière où chemine le nerf rachidien (en dorsal par rapport à l'artère vertébrale),

- il présente deux tubercules (insertion des muscles cervicaux, scalènes).

 

* Processus articulaire est proportionnellement volumineux.

Dans un plan presque horizontale : le processus crânial regarde en crânial, le processus caudal regarde en caudal.

 

c) Le Foramen Vertébral est proportionnellement très volumineux et triangulaire.

 

 

2) LES DEUX VERTEBRES CERVICALES PARTICULIERES elles sont différentes du schéma classique des vertèbres cervicales.

 

- ATLAS C1

- AXIS C2

 

 

Atlas C1

 

elle a deux caractères particuliers : pas de corps vertébral, pas de processus épineux.

 

Elle a la forme d'un anneau constitué de deux arcs, un ventral un dorsal qui réunissent deux masses latérales, le foramen vertébral est très volumineux.

 

* Deux Arcs :

- L'arc ventral présente :

un tubercule ventral

une surface articulaire (fossette de la dent)

 

- L'arc dorsal présente un tubercule dorsal (atrophié)

 

* Deux Masses : une droite, une gauche qui présentent six faces.

 

Face Crâniale; elle est articulaire, concave : cavité glénoïde,

(de type ellipsoïde) elle s'articule avec le condyle de l'os occipital ; l'ensemble forme une articulation synoviale bicondylénne.

 

Face Caudale; articulaire, convexe, elle correspond à C2.

 

Face Ventrale; s'unie à l'arc ventral.

 

Face Dorsale; s'unie à l'arc dorsal.

 

Face Médiale présente le tubercule du ligament transverse, il divise le foramen vertébral en deux ; en ventral on trouve la dent de C2, en dorsal la moëlle épiniére.

 

Face Latérale s'attache au processus transverse qui présente le foramen transverse.

 

 

 

 

Axis (C2)

elle se rapproche plus de la vertèbre cervicale ayant un corps, un pédicule, une lame, des processus épineux, transverse et articulaire.

 

* Le Corps Vertébral est massif, volumineux, surmonté par un processus vertical : la dent. (apophyse odontoïde, elle est divisée en trois parties : une base d'implantation, un col rétréci, un corps en crânial qui présente deux facettes articulaires : une ventrale qui s'articule avec l'arc ventral de C1; une dorsale pour le ligament transverse.

 

* L'arc Neural possède des pédicules et des lames très épaisses (peu

fragiles, peu de fractures à ce niveau).

 

Les Processus : - Epineux, horizontal, bifide

- Transverse avec un foramen transversaire

- Articulaire décalé entre-eux, séparé par la largeur du processus transverse.

 

* Le Foramen Vertébral est en forme de coeur.

 

L'AXIS a deux caractères qui les diffférencient des vertèbres cervicales : une apophyse odondoïde, les processus articulaires sont décalées.

 

3) LES VERTEBRES CERVICALES TRANSITIONNELLES

 

C6 a un tubercule ventral très développé au niveau des processus transverses.

C7 le processus épineux est uni tuberculeux descendant.

le processus transverse ne présente pas toujours de foramen transversaire.